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新生儿吐奶,喝点糖水就好了?

发表时间:2019/08/15 00:00:00  来源:互联网  作者:偏方网pifawi.com  浏览次数:799  
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随着二孩政策的开放,越来越多的家庭生二胎。有了头胎的育儿经验,临床上就常会碰到一些家长说:明明我第一个宝宝都没有什么事,你们医生老是大惊小怪。

  或者:我第一个宝宝也有黄疸,现在你看多健康!说话时还不忘指给你看。

  又或者:吐奶这种事情,不是每个宝宝都会有吗?我们隔壁老王家的孩子到2岁了都还吐奶呢!现在不还考上了名牌大学。

  在一线工作,每个月总会碰到那么几例是网上说……,或者就是隔壁老王说……,亦或者自家孩子的什么经历。

  常常是沟通无效、病情加重后,家长才说“医生,早知道听你的就好了!”

吐奶是正常的,你们医生怎么诅咒我们宝宝?

  小夕夕,生后2天+,07月21号下午开始出现反复吐奶并有呛奶。家属不怎么在意,继续坚持喂奶,30ml/3h。关于孩子吐奶,家属自己也不怎么处理,等他吐完了才抱起来,清理衣物。

  当天下午护士查房,经过详细询问,才得知小夕夕有吐奶情况。

  之后,笔者便到病房查看,经过详细的询问,得知孩子已经吐奶3次了,吐出来的量较多。但由于我们是独立病房,护士并没有能及时看到每个宝宝的情况。

  经过仔细的查体,小夕夕的双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及湿罗音,无胸膜摩擦音。腹平坦,无包块。

  笔者与家属沟通,小孩子这个情况平时需要注意:宝宝吐奶,最担心的就是奶“跑”到肺里去,形成肺炎,到时候可能要拍胸片等,必要时还需抽血完善相关检查。平时照顾孩子的人要多留心,如果宝宝吐奶了及时抱起来,或者侧着,不要让奶反流到肺里去了。

  但家属听了却很不开心,说吐奶是正常的,你们医生怎么来诅咒我们宝宝?真是的,快走快走!

  虽然家属不太乐意,但该交代的注意事项我们医生还是要交代清楚。谁知第二天,家属便要求出院。

  3天后,笔者在门诊看到了熟悉的名字——原来是小夕夕在家里频繁的吐奶,并且有呛奶,家属这才警惕起来,并多次在呛奶之后给孩子喂糖水,想着喝了糖水就会好了(不是第一时间想到就医)。并且有一次吐奶之后,出现了脸色发黑、嘴唇发绀。

  一查体,发现小夕夕双肺可闻及明显的湿罗音,右肺明显,无胸膜摩擦音。完善胸片检查,提示右肺肺炎,拟“肺炎”收入院。

  相关检查:降钙素原4.3ng/mL、超敏C反应蛋白16mg/L、血红蛋白浓度112.00g/L、白细胞24.19 10^9/L。

  入院后便予雾化、清理呼吸道、翻身拍背、抗感染治疗等对症治疗。

  此外,在入院宣教时已跟家属讲清楚,小夕夕这个情况可能住院天数需要久一点,抗生素用需要足疗程,虽然临床症状会较早就有所好转,但还不能出院。

  谁知,孩子一住进来,用了3天抗生素,家属就要求出院。

  但是诸如肺炎等疾病,大概需要用抗生素2周左右。家属这样提早要求出院,很可能让孩子以后产生耐药,治疗起来更加麻烦。

  虽然反复告知肺炎可能会加重,甚至引起败血症、感染性休克,严重时危及生命等,但家属表示理解后,仍旧要求办理签字出院。

  这种情况,医生是无能为力的。因为家属有决定孩子是否出院的权利,而医生只能告知风险。虽然想着小夕夕再治疗一段时间就能痊愈了,但是我们却做不了主,只能希望小夕夕后面没有什么大问题了。

  吐奶还是溢奶,怎么判断?

  对有些宝宝吐奶确实是常见现象,主要是区分清楚是吐奶还是溢奶。

  溢奶是指吃完奶后,宝宝的嘴角边有奶流出,量不多,一般只有一两口。

  吐奶主要表现为喂奶后大约半个小时,量较多,有时伴有痛苦表情,有时呈喷射状。

  如果家长自己判断不了的话,可以叫护士或者医生帮忙看一下。对于吐奶这件事儿,不要心大,有时是疾病的前兆,并不是喂糖水就可以治疗。事实上,大多数时候喂糖水并不能起到什么作用。

  宝宝吐奶,常见原因有哪些?

  1.病理性:主要见于一些疾病,如食管闭锁、胃扭转、肠梗阻等等。宝宝吐奶频繁,并且临床表现较重,一定要及时就医,不要错过了最佳的治疗时期。

  2.生理性:小孩子的胃肠发育尚未完善,呈水平位,若一次喂奶的量较多,就可能会出现吐奶的现象。这种情况大多无须太担心,多给孩子拍拍背,喂完奶之后侧着睡,提倡少量多餐。大部分宝宝等长大一点,就会慢慢好转。

  3.喂养不当:

  像一些家属,生怕孩子饿着了,刚生下来就给他们喂40ml,这样宝宝的胃肯定承受不了。给孩子加奶,一定要慢慢来。

  平时喂奶前后过多地翻动宝宝,甚至做一些过于激烈的动作,也会引发吐奶。

  奶嘴也要买适合宝宝的,一个不适合,可以多换着试试。

  预防吐奶,3大建议

  1.抱起来喂奶

  在临床看到很多家属都是一边玩手机一边给孩子喂奶,吃了多少也不知道,有没有呛奶更不知道,一心二用,这样子是照顾不好宝宝的。

  给宝宝喂奶的时候应该采取头高脚低喂,这样可以减少宝宝吐奶的机率。

  2.按需喂养

  有一些家属经常让孩子在那里哭,自己却无动于衷,常想着刚吃完没多久,肯定是矫情,多让宝宝哭一下就会好了。

  其实这种情况可能是上一餐宝宝没有吃饱,吃了一点垫肚子就睡着了。如果宝宝饿了,可以及时给他们喂奶,减少吃奶前后的大哭大闹,防止吐奶。大约2~3小时喂一餐就可以了,主要还是按需喂养。

  3.多拍背

  宝宝吃奶的时候经常会把一些空气也连着吃进胃里,宝宝每餐奶后,家长可以多给宝宝拍拍背,将咽进去的空气排出,也可以有效地减少吐奶的次数。

  生娃容易,养娃难。最辛苦的不是怀胎十月,而是生后的各种日常细节。

  多留心,用心照顾,陪宝宝一起成长。

  有什么自己处理不了的情况,及时就医。

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