结石性胆囊炎是外科常见病、多发病。当前随着老年人口的增加,老年胆道系统疾病日趋增多,尤其是老年结石性胆囊炎,常因误诊误治而导致胆囊化脓、坏死和穿孔而并发中毒性休克,继而发生多系统器官功能衰竭,死亡率较高,现已引起医学界的重视。我院2000年6月～2009年8月共收治264例老年结石性胆囊炎,笔者通过分析病例,将老年结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗体会报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组资料来源于我院普外科,其中,男性148例,女性116例,年龄在60～84岁之间,平均住院天数为18.5 d。
1.2分类
急性结石性胆囊炎108例,占40.9%,其中,化脓性胆囊炎61例,坏疽性胆囊炎32例,胆囊穿孔15例;慢性胆囊炎156例,占59.1%,其中,6例并存胆囊息肉,2例并存胆囊腺瘤。
1.3 各系统并存疾病情况
见表1。
表1 各系统并存疾病分类
1.4方法
全部病例经手术治疗(其中,62例采用腹腔镜手术,202例开腹手术),主要是胆囊切除术,5例实施保胆取石和胆囊息肉切除术,术后经病理学检查证实为胆囊急、慢性炎症性病变。6例并存胆囊息肉,2例并存胆囊腺瘤。
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